Dilemas éticos en el síndrome de lisis tumoral en tumores sólidos: revisión y marco integrador
Palabras clave:
Consentimiento informado; Ética Médica; OncologíaResumen
Introducción: el síndrome de lisis tumoral es una emergencia oncológica poco frecuente en neoplasias sólidas, pero con una mortalidad que puede alcanzar el 35 %. A pesar de su gravedad, su baja incidencia ha relegado las dimensiones éticas de su manejo a un segundo plano. Objetivo: describir las implicaciones éticas del síndrome de lisis tumoral en tumores sólidos. Método: se realizó una revisión bibliográfica desde noviembre de 2025 a marzo de 2026 con información extraída de la base de datos de PubMed y de Google Académico, con un total de 44 referencias. Se incluyeron revisiones narrativas y sistemáticas, así como informes de casos y cartas al editor que mostraran los dilemas y los vacíos éticos en su manejo. Desarrollo: el síndrome de lisis tumoral constituye una emergencia moral que expone fragilidades sistémicas y resalta dilemas éticosen su percepción, el consentimiento informado, la profilaxis, la futilidad en unidad de cuidados intensivos y el acceso a tratamientos costosos.Se propone un marco ético que incluye el reconocimiento de este evento, la estratificación proactiva, el consentimiento ampliado, la limitación del esfuerzo terapéutico, equidad en el acceso, investigación específica y formación ético-clínica para guiar una práctica oncológica más justa y humanizada. Conclusiones: este síndrome en tumores sólidos revela una ceguera ética colectiva que genera inequidades. Es imperativo superar la mera intervención tecnológica e incorporar una deliberación comunicativa genuina para evitar la obstinación terapéutica y garantizar una atención centrada en el paciente.
Descargas
Citas
1. Han Y, Yue P, Yuan Z. Small cell lung cancer case report: acute tumor lysis syndrome after chemotherapy and management strategies for high-risk patients. Int J EmergMed [Internet]. 2025 [citado 12 de noviembre de 2025]; 18(1): 67. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11963435/
2. Kano Y, Muranaka T, Saito W, et al. Tumor Lysis Syndrome After mFOLFOX6 Administration for Ascending Colon Cancer.Cureus [Internet].2025 [citado 14 de noviembre de 2025]; 17(5): e84896. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12199770/
3. Correa Rodríguez JG. ¿Supervivencia a qué precio? Redefiniendo la calidad de vida en la encrucijada entre el síndrome de lisis tumoral y la terapia curatva. Univ. Méd. Pinareña [Internet]. 2025 [citado 01 de diciembre de 2025]; 21(1): e1479. Disponible en: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/1479
4. Alqurashi RM, Tamim HH, Alsubhi ZD, Alzahrani AA, Tashkandi E. Tumor Lysis Syndrome in Patients With Solid Tumors: A Systematic Review of Reported Cases. Cureus [Internet]. 2022 [citado 03 de diciembre de 2025]; 14(10): e30652. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9685209/
5. Papapanou M, Athanasopoulos AE, Georgiadi E, et al. Spontaneous tumor lysis syndrome in patients with solid tumors: a scoping review of the literature. Med Oncol [Internet]. 2023 [citado 05 de diciembre de 2025]; 40(8): 233. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10335952/
6. Correa Rodríguez JG. Los criterios de Cairo-Bishop y la imperativa necesidad de un marco ético para el síndrome de lisis tumoral. EsTuSalud [Internet]. 2026 [citado 09 de febrero de 2026]; 8(1): e486. Disponible en: https://revestusalud.sld.cu/index.php/estusalud/article/view/486.
7- Valizadeh Z, Farshchi P. Spontaneous Tumor Lysis Syndrome in an Undifferentiated Uterine Sarcoma: A Case Report and Review of the Literature. Clin Case Rep [Internet]. 2024 [citado 09 de diciembre de 2025]; 12(12): e9715. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11631708/
8. Sivanandam A, Viswanathan D, Shah A, De Silva P. Tumor Lysis Syndrome in a 30-Year-Old Male With Metastatic Seminoma: A Case Report. Cureus [Internet]. 2024 [citado 10 de diciembre de 2025]; 16(11): e72999. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11620711/
9. Omori S, Shigechi T, Kawaguchi K, Ijichi H, Oki E, Yoshizumi T. Successful Prevention of TumourLysis Syndrome in HER2-positive Breast Cancer: Case Report and Literature Review. Anticancer Res [Internet]. 2023 [citado 11 de diciembre de 2025]; 43(5): 2371-2377. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37097695/
10. Koura S, Parekh V, Parikh AD, Kaur K, Dunn BK. Spontaneous Tumor Lysis Syndrome Secondary to Metastatic Small Cell Lung Cancer. Cureus [Internet]. 2023 [citado 15 de de diciembre de 2025]; 15(2): e34557. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9985463/
11. Mao W, Jiang X, Wang M, et al. Spontaneous tumor lysis syndrome following liver biopsy: a case report and literature review. Front Oncol [Internet]. 2025 [citado 22 de enero de 2026]; 15(1): 1683025. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12646902/
12. Qasim H, Mahadevia HJ, Ponvilawan B, Hamdan H, Shrestha A. Post-operative Tumor Lysis Syndrome in High-Grade Uterine Sarcoma. Cureus [Internet]. 2023 [citado 20 de diciembre de 2025]; 15(4): e37956. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10200365/
13. Cheung HH, She WH, Yap DYH, Tsang SHY, Cheung TT. A case report of tumor lysis syndrome after stage-one ALPPS.Medicine (Baltimore) [Internet].2022 [citado 22 de diciembre de 2025]; 101(10): e29040. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8913076/
14. Furusawa M, Matsuishi K, Horino K, Inoue H, Abe M, Oya N. A Case of Tumor Lysis Syndrome during Palliative Radiotherapy for Breast Cancer Metastases.CaseRepOncol [Internet].2023 [citado 26 de diciembre de 2025]; 16(1): 1060-1065. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10601727/
15. Wang H, Chen G, Gao H, Yi Z. Successful treatment of acute tumor lysis syndrome associated with transcatheterchemoembolization with large hepatocellular carcinomas: two case reports. TranslCancer Res [Internet]. 2020 [citado 29 de diciembre de 2025]; 9(10): 6516-6521. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8797784/
16. Wahab A, Rafae A, Mushtaq K, Venkata K, Sarmad R. Lurbinectedin-Induced Tumor Lysis Syndrome in Small Cell Neuroendocrine Cancer of the Cecum: A First-Ever Case Report. Am J Case Rep [Internet]. 2021 [citado 30 de diciembre de 2025]; 22(1): e932081. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8212840/
17. Causbie J, Ramirez A, Howells J. A Case of Spontaneous Tumor LysisAfter Pathologic Femur Fracture in Squamous Cell Lung Cancer.JInvestigMedHighImpact Case Rep [Internet].2023 [citado 31 de diciembre de 2025]; 11(1): 23247096231192898. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10439735/
18. Prasad A, Verghese D, VijayaRangan S, Sunadarajan N. Spontaneous tumourlysis secondary to gastric adenocarcinoma. BMJ Case Rep [Internet]. 2024 [citado 01 de enero de 2026]; 17(1): e258369. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10806900/
19. Correa Rodríguez JG, Castell Martínez LM, Mesa Quesada MdJ. Hacia un protocolo ético para el síndrome de lisis tumoral: primeros pasos para su confección. MedEst [Internet]. 2026 [citado 29 de marzo de 2026]; 6(1): e519. Disponible en: https://revmedest.sld.cu/index.php/medest/article/view/519
20. Chhabra R, Vidushi A, Rajpurohit S, Singh J, Osama MA. Spontaneous Tumor Lysis Syndrome in a Case of Hepatocellular Carcinoma with SarcomatoidDifferentiation.Indian J SurgOncol [Internet].2024 [citado 02 de enero de 2026]; 15(2): 370-374. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11088581/
21. Shafie M, Teymouri A, Parsa S, Sadeghian A, ZareiJalalabadi N. Spontaneous tumor lysis syndrome in adrenal adenocarcinoma: a case report and review of the literature. J Med Case Rep. [Internet]. 2022 [citado 03 de enero de 2026]; 16(1): 52. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8830132/
22. Li M, Zhou YT, Yang BW. Successful treatment of tumor lysis syndrome associated with hepatic artery infusion chemotherapy in a patient with hepatocellular carcinoma: a case report. J Med Case Rep [Internet]. 2024 [citado 05 de enero de 2026]; 18(1): 634. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11662854/
23. Chou TS, Wu CF, Lin CL, Hsu CW. Case Report: Tumor lysis syndrome in advanced, massive hepatocellular carcinoma with main portal vein invasion following atezolizumab plus bevacizumab therapy. Front Oncol [Internet]. 2025 [citado 06 de enero de 2026]; 15(1): 1624908. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12444013/
24. Im D, Alsheimer K, Poulose J, Zeykan V, Talamo G. Relapse of Lung Adenocarcinoma Manifested by Spontaneous Tumor Lysis Syndrome. Case RepOncol [Internet]. 2023 [citado 07 de enero de 2026]; 16(1): 1306-1310. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10629853/
25. Alan AM, Alan O. A case of spontaneous tumor lysis syndrome in extensive-stage small-cell lung cancer: A rare oncologic emergency. Turk J Emerg Med [Internet]. 2020 [citado 08 de enero de 2026]; 20(3): 142-145. Disponible en https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7416850/
26. Dong J, Cao T, Tanner N, Kundranda M. When the Tumor Lyses: A Case Report on Spontaneous Tumor Lysis Syndrome. Case RepOncol [Internet]. 2020 [citado 09 de enero de 2026]; 13(2): 979-984. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7506379/
27. Aina DA, Erwin A, Li E, Manam R. A Rare Syndrome in a Rare Carcinoma: A Case of Spontaneous Tumor Lysis Syndrome in Small-Cell Liver Carcinoma. Cureus [Internet]. 2023 [citado 10 de enero de 2026]; 15(2): e35455. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10042309/
28. Shaforostova I, Fiedler R, Zander M, Pflumm J, März WJ. Fatal Spontaneous Tumor Lysis Syndrome in a Patient with Metastatic Colon Cancer: A Clinical Case of Rare Oncological Emergency. Case Rep Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 11 de enero de 2026]; 14(2): 255-260. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7250380/
29. Kalter JA, Allen J, Yang Y, Willing T, Evans E. Spontaneous Tumor Lysis Syndrome in an Adenocarcinoma of Unknown Origin. Cureus [Internet]. 2020 [citado 21 de enero de 2026]; 12(12): e12169. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7813933/
30. Moiseff R, Felty C, Liu X. Fatal tumor lysis syndrome in a patient with metastatic gastric adenocarcinoma. Autops Case Rep [Internet]. 2020 [citado 22 de enero de 2026]; 11: e2020225. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8294839/
31. Chango Azanza JJ, Mathew Thomas V, Calle Sarmiento PM, Singh M, Alexander SA. Spontaneous Tumor Lysis Syndrome Due to Endometrial Carcinoma. Cureus [Internet]. 2020 [citado 23 de enero de 2026]; 12(3): e7220. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7141803/
32. Battah A, Farouji I, DaCosta TR, Ghandi D, DaCosta T, Bains Y. Beyond the Expectation: Pembrolizumab-Associated Tumor Lysis Syndrome in Metastatic Gastric Adenocarcinoma. Cureus [Internet]. 2023 [citado 24 de enero de 2026]; 15(10): e48024. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10688220/
33. Hong G. Afatinib-Induced Tumor Lysis Syndrome in Pulmonary Adenocarcinoma: A Case Report and Literature Review. Medicina (Kaunas) [Internet]. 2023 [citado 25 de enero de 2026]; 59(12): 2144. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10745128/
34. Barakat S, Abdallah B, Finianos A, Mahmasani LA. Tumor Lysis Syndrome: A Rare Complication of Metastatic Gastric Cancer and a Possible Indicator of Disease Progression. ClinMedInsights Case Rep [Internet]. 2022 [citado 25 de enero de 2026]; 15: 11795476221129238. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9585557/
35. Machado M, Mourato M, Negrão C, Rodrigues C, Serra JT. Tumor Lysis Syndrome Induced by Hormonal Therapy in Metastatic Prostate Cancer: A Case Report. Cureus [Internet]. 2025 [citado 26 de enero de 2026]; 17(12): e98643. Disponible en:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12682335/
36. Kasai S, Sato E, Sakaguchi C, Sasaki Y. Tumor Lysis Syndrome in a Patient with BRAFV600E Mutated Colon Cancer Treated with Cetuximab and Encorafenib. InternMed [Internet]. 2025 [citado 27 de enero de 2026]; 64(1): 89-93. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11781939/
37. Lingamaneni P, Desai P, Vennikandam MM, Moturi K, Baranwal A, Gupta S. Tumor Lysis Syndrome in a Patient With Gastric Adenocarcinoma. J Investig Med High Impact Case Rep [Internet]. 2020 [citado 28 de enero de 2026]; 8: 2324709620933427. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7294369/
38. Handy C, Wesolowski R, Gillespie M, et al. Tumor lysis Syndrome in a Patient with Metastatic Breast Cancer Treated with Alpelisib. Breast Cancer (Auckl) [Internet]. 2021 [citado 29 de enero de 2026]; 15: 11782234211037421. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8408891/
39. Asakura T, Shinojima T, Hiruta S, Asakura H. Fatal Tumor Lysis Syndrome Induced by Pembrolizumab in Advanced Renal Pelvis Cancer. IJU Case Rep[Internet]. 2025[citado 30 de enero de 2026]; 9(1):e70097. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12747779/
40. Abufara AA, Alsahouri MI, Alsalah QA, Arafat H, Hammouri AG, Aqeel BA. Spontaneous tumor lysis syndrome in an adult with alveolar rhabdomyosarcoma: a challenging diagnosis. OxfMed Case Reports[Internet]. 2024[citado 31 de enero de 2026]; 2024(5): omae043. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11110853/
41. Wang Y, Wang T, Xue J, et al. Fatal Tumour Lysis Syndrome Induced by Brigatinib in a Lung Adenocarcinoma Patient Treated With Sequential ALK Inhibitors: A Case Report. Front Pharmacol[Internet]. 2021[citado 31 de enero de 2026]; 12: 809467. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8721166/
42. Shah M, Jain S, Abe T, Surapaneni PK, Bhatia K. Pembrolizumab-axitinib-induced tumor lysis syndrome in a patient with metastatic renal cancer. Clin Case Rep[Internet]. 2020[citado 17 de enero de 2026]; 8(4): 704-708. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7141709/
43. Yen TH, Chang CH, Shiu SI. Tumor Lysis Syndrome after Combination Therapy of Nivolumab and Sorafenib in a Woman with Advanced Hepatocellular Carcinoma.Case RepGastroenterol[Internet]. 2020[citado 31 de diciembre de 2026];14(2):367-372. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7443662/
44. Hayes SM, Wiese C, Schneidewend R. Tumor Lysis Syndrome following a Single Dose of Nivolumab for Relapsed Small-Cell Lung Cancer. Case RepOncol[Internet]. 2021 [citado 30 de enero de 2026]; 14(3): 1652-1659. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8740
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 José Grabiel Correa-Rodríguez , Leonardo Manuel Castell-Martínez , Manuel de Jesús Mesa-Quesada, María Amanda Licea-Rodríguez
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
La revista Gaceta Médica Estudiantil proporciona un Acceso Abierto inmediato a su contenido. Es publicada bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional (CC BY-NC) que permite compartir (copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato) y adaptar (remezclar, transformar y crear a partir del material), bajo las condiciones de reconocer la autoría y no hacer uso comercial de los materiales.
