Plasmaféresis como estrategia terapéutica en enfermedades inmunológicas

Autores/as

Palabras clave:

Plasmaféresis, Enfermedades autoinmunes, Modulación inmunológica, Terapia extracorpórea, Manejo clínico

Resumen

Introducción: la plasmaféresis es un proceso extracorpóreo que facilita la eliminación selectiva de elementos patológicos en el plasma, tales como autoanticuerpos y complejos inmunológicos, jugando un papel crucial en el tratamiento de varias patologías inmunológicas y autoinmunes. Objetivo: describir los aspectos generales de la aplicación de la técnica de plasmaféresis en los pacientes con enfermedades autoinmunes. Método: se realizó una revisión sistemática entre junio del 2019 hasta junio del 2024 mediante la búsqueda de fuentes electrónicas, escaneo de listas de referencias de artículos y la consulta con los especialistas en nefrología y reumatología. Teniendo en cuenta artículos tanto en español y en inglés. Esta búsqueda se aplicó a Medline, Embase, Pre-Medline. Se revisaron las bases de datos BVS y Pubmed. Resultados: existen un sin número de beneficios y utilizaciones de la administración de plasma en pacientes inmunodeprimidos. Huihi Chen en conjunto con expertos del tema, observaron una efectiva respuesta de la terapia en pacientes inmunocomprometidos. En su publicación, se centran en una nefropatía IgA que al cabo de un año tuvo reducciones significativas de creatina. Conclusiones: el uso de plasmaféresis como terapia óptima ha sido de un beneficio significativo, como lo es en esclerosis múltiple, miastenia gravis, síndrome de Guillain-Baré, polineuropatía desmielinizante crónica y para proteinuria que responden efectivamente al tratamiento.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Johnson AA, Shokhirev MN, Lehallier B. The protein inputs of an ultra-predictive aging clock represent viable anti-aging drug targets. Ageing Res Rev. 2021

2. Medina-Macias M. Aféresis terapéutica. Recambio plasmático. Citaféresis. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 2019;43(1):47-52

3. González García F. Plasmaféresis. En: Crespo Montero R, Casas Cuesta R, Ochando García A (Eds). Procedimientos y Protocolos con Competencias Específicas para Enfermería Nefrológica [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Enfermería Nefrológica; 2024

4. Restrepo CA, Marquez E, Sanz MF. Plamaferesis terapéutica, tipos, técnica e indicaciones en medicina interna. Acta Med Colomb 2019

5. Ruiz López, A. B., Montero Pérez, N., Fernández Pérez, A., Ferreiro Rodríguez, E., Buades Sabater, M., Asensio Flores, S. “Anticoagulación regional con citrato durante la técnica de plasmaféresis por filtración.” Enfermería Nefrológica, 20(1), 2017

6. Ortiz, M. E. G., Peñaranda, L. F. P., Muñoz-Grajales, C., Hernández, J. D. M., & Franco, C. J. V. (2020). Plasmaféresis y recambio terapéutico de plasma en enfermedades autoinmunes: indicaciones, complicaciones y desenlaces. Descripción de una serie de casos. Revista Colombiana de ReumatologíA/Revista Colombiana de Reumatologia, 21(3), 139-145.

7. Puig, L., De Morales Jose G, R., Dauden, E., Andreu, J. L., Cervera, R., Adán, A., Marsal, S., Escobar, C., Hinojosa, J., Palau, J., Arraiza, A., Casado, P., Codesido, M., Pascual, C., Saldaña, R., Gil, Á., Puig, L., De Morales Jose G, R., Dauden, E., . . . Gil, Á. (s. f.). La prevalencia de diez enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID) en España.

8. Rezola Carasusan, A. (2020). Plasmaféresis terapéutica: Experiencia en el Hospital Universitario Donostia en los años 2018-2019. Trabajo Fin de Grado, Grado en Medicina, Facultad. Universidad del País Vasco (UPV/EHU)

9. Ipe, T. S, Pham, H. P, & Williams, L. A. (2018). Critical updates in the 7th edition of the American Society for Apheresis guidelines. Journal of Clinical Apheresis,33(1),8–94

10. Herrera, Karen, et al. "Experiencia clínica en el tratamiento con aféresis terapéutica en el hospital militar escuela «Dr. Alejandro Dávila Bolaños»." Crea Ciencia Revista Científica 14.2 (2022): 20-31.

11. Chen, Huihui et al. “High-frequency plasma exchange therapy for immunocompromised, type I crescentic glomerulonephritis complicated with IgA nephropathy: A case report and literature review.” Medicine vol. 102,3 (2023): e32698. doi:10.1097/MD.0000000000032698

12. Pedreros-Rosales C, Müller-Ortiz H, Colomina-Climent F. Uso clínico de la plasmafiltración acoplada con adsorción. Rev Nefrol Dial Traspl. 2022;42 (2):153-165.

13. Seghatchian, J, and F Lanza. “Convalescent plasma, an apheresis research project targeting and motivating the fully recovered COVID 19 patients: A rousing message of clinical benefit to both donors and recipients alike.” Transfusion and apheresis science : official journal of the World Apheresis Association : official journal of the European Society for Haemapheresis vol. 59,3 (2020): 102794. doi:10.1016/j.transci.2020.102794

14. Wu, Edwin Lin, et al. "Complicaciones y reacciones agudas durante la transfusión masiva de sangre: Complications and acute reactions during massive blood transfusion." Latam: revista latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4.2 (2023): 249.

15. Curtò, Diego et al. “Case Report: Effects of Anti-SARS-CoV-2 Convalescent Antibodies Obtained With Double Filtration Plasmapheresis.” Frontiers in immunology vol. 12 711915. 30 Jun. 2021, doi:10.3389/fimmu.2021.711915

16. Abe, Yoshiyuki et al. “Successful treatment of anti-MDA5 antibody-positive refractory interstitial lung disease with plasma exchange therapy.” Rheumatology (Oxford, England) vol. 59,4 (2020): 767-771. doi:10.1093/rheumatology/kez357

17. Wu, Hung-Chieh et al. “Plasmapheresis for hypertriglyceridemia: The association between blood viscosity and triglyceride clearance rate.” Journal of clinical laboratory analysis vol. 33,2 (2019): e22688. doi:10.1002/jcla.22688

18. Park, Ga Eun et al. “Infectious Complications in Patients Who Received High-Volume Plasma Exchange Prior to Liver Transplant: A Case Report.” Experimental and clinical transplantation : official journal of the Middle East Society for Organ Transplantation vol. 18,3 (2020): 392-395. doi:10.6002/ect.2018.0071

19. Jiménez, DE Barbero, J. Villamor Rodríguez, and M. Mas Serrano. "Afectación neurológica en las enfermedades inflamatorias inmunomediadas y autoinmunes sistémicas." Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado 13.73 (2023): 4311-4323.

20. Ronco, Claudio, et al. Cuidados intensivos en nefrología. Elsevier Health Sciences, 2020.

21. Anup Ghimire, B. Kunwar, B.Aryal, A. Gaire, A. Bist, B. Shah, A. Mainali, B. Ghimire and B. Prasad Gajurel. Assessing the comparative efficacy of plasmapheresis and Intravenous immunoglobulin in myasthenia gravis treatment: A systematic review and meta-analysis. {Journal of Clinical Neuroscience. 2024; 0967-5868; 121:1-10. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2024.01.025

22. Instituto Nacional de Salud, Perú (INS). Human immunoglobulin for the treatment of pediatric patients with autoimmune encephalitis, who do not improve with response to pulses of methylprednisolone and/or plasmapheresis. Lima; INS; jun. 2023. ID: biblio-1538202

23. Suga, Kensuke et al. “Therapeutic efficacy of combined glucocorticoid, intravenous cyclophosphamide, and double-filtration plasmapheresis for skin sclerosis in diffuse systemic sclerosis.” Medicine vol. 99,10 (2020): e19301. doi:10.1097/MD.0000000000019301

24. Sun N, Li J, Zhai L, Li J, Wang Y, Chang W. Efecto terapéutico de la plasmaféresis doble combinada con agentes inmunosupresores en la nefritis lúpica grave. Minerva Med 2023;114:255-7. DOI: 10.23736/S0026-4806.22.08044-

25. Miranda Yañez, Ileana Rosa, et al. "Uso de plasma convaleciente en pacientes con COVID 19. Revisión bibliográfica." Multimed 25.5 (2021).

26. Lanza, Francesco et al. “Uso terapéutico de plasma convaleciente en pacientes infectados con COVID-19 con trastornos hematológicos concomitantes”. Clinical hematology international vol. 3,3 77-82. 16 de abril de 2021, doi:10.2991/chi.k.210403.001

27. Mallarino, Verónica Echeverri, et al. "Transfusión de componentes sanguíneos en la práctica clínica." Anestesiología: Apuntes para el médico general (2020).

28. González C , Vargas D , Contreras K , García P , Rodríguez P , Zarco L , et al. Intercambio de plasma terapéutico para ataques de neuritis óptica en pacientes con trastornos del espectro de la neuromielitis óptica . Ther Apher Dial . 2022 ; 26 : 1274 – 1280 . https://doi.org/10.1111/1744-9987.13844

29. Cantuña Flores, Mario Israel. Efectividad del plasma rico en plaquetas en la cicatrización de heridas postexodoncia. BS thesis. Universidad Nocional de Chimborazo, 2023.

30. Rodríguez, M. Rodríguez, et al. "Alteraciones adquiridas de la coagulación." Medicine-Programa de Formación Médica Continuada Acreditado 13.22 (2020): 1250-1258.

31. Moradi, Farhad et al. “Ralstoniapickettii bloodstream infection in the patient with Guillain-Barre syndrome under plasmapheresis.” New microbes and new infections vol. 57 101218. 12 Jan. 2024, doi:10.1016/j.nmni.2024.101218

32. Zhao, Jingcheng et al. “Frequent platelet donation is associated with lymphopenia and risk of infections: A nationwide cohort study.” Transfusion vol. 61,2 (2021): 464-473. doi:10.1111/trf.16175

Descargas

Publicado

2025-07-25

Cómo citar

1.
León-Pallasco DA, Paredes-Tobar SO, Valencia-Herrera AR, Vega-Macías H. Plasmaféresis como estrategia terapéutica en enfermedades inmunológicas. Gac méd estud [Internet]. 25 de julio de 2025 [citado 1 de agosto de 2025];6:e668. Disponible en: https://revgacetaestudiantil.sld.cu/index.php/gme/article/view/668

Número

Sección

Artículos originales